دوران نقاهت بعد از عمل فیستول؛ چه چیزی طبیعی است و چه چیزی نیست؟

درد و اولین اجابت مزاج؛ چه چیزی طبیعی است

تقریباً همه از اولین دفع می ترسند و تقریباً همیشه از تصورش راحت تر است. معمولاً روز دوم یا سوم اتفاق می افتد و اگر یک تا سه روز دفع نداشته باشید هم طبیعی است.

• نرم کننده ی مدفوع را از همان شب عمل شروع کنید، اگر پزشک تجویز کرده باشد.
• روزانه هشت تا ده لیوان آب بنوشید و رژیم پرفیبر داشته باشید؛ یبوست بزرگ ترین دشمن این زخم است.
• هرگز زور نزنید. اگر دفع سخت بود، به جای زور زدن با پزشک درباره ی ملین صحبت کنید.
• بعد از هر بار دفع، به جای دستمال از شستشو با آب یا دوش کوتاه استفاده کنید و ناحیه را با ضربه های آرام خشک کنید.

دردی که با مسکن تجویزشده کنترل نمی شود، یا دردی که بعد از روز چهارم رو به افزایش می گذارد، از الگوی طبیعی خارج است و باید بررسی شود.

اگر برای شما سیتون گذاشته شده باشد

سیتون یا همان نخ جراحی که داخل مسیر فیستول قرار می گیرد، مسیر نقاهت را کاملاً تغییر می دهد و مرز طبیعی و غیرطبیعی در آن فرق می کند. کار سیتون تخلیه ی عفونت و آماده کردن مسیر برای عمل نهایی است، نه درمان قطعی؛ یعنی معمولاً بخشی از یک درمان دو مرحله ای است.

• سیتون ممکن است شش هفته یا بیشتر در محل بماند و در فیستول های پیچیده گاهی چند ماه.
• ترشح لزج و مداوم در تمام این مدت طبیعی است و برخلاف زخم باز، انتظار قطع شدنش را نداشته باشید.
• ترشح می تواند پوست اطراف را قرمز و خارش دار کند؛ خشک نگه داشتن ناحیه مهم ترین کار است.
• بازگشت به کار و فعالیت با سیتون معمولاً سریع است و لازم نیست تا عمل دوم منتظر بمانید.

بی اختیاری و نشت گاز؛ صادقانه

این موضوعی است که بیماران می پرسند و مقالات معمولاً از کنارش رد می شوند. در جراحی فیستول، بسته به اینکه چه مقدار از عضله ی اسفنکتر درگیر باشد، احتمال کمی برای تغییر موقت در کنترل گاز یا نشت خفیف وجود دارد. در بیشتر موارد این تغییر گذراست و طی چند هفته برطرف می شود.

احتمال آن در فیستول های ساده و سطحی بسیار کم است و در فیستول های پیچیده که عضله ی بیشتری درگیر می شود بالاتر می رود. دقیقاً به همین دلیل است که در فیستول های پیچیده روش هایی مثل سیتون یا لیفت انتخاب می شوند که عضله را حفظ می کنند، حتی اگر مسیر درمان طولانی تر شود.

عود فیستول؛ نشانه هایی که طبیعی نیستند

فیستول یکی از معدود بیماری هایی است که حتی بعد از یک جراحی درست هم امکان بازگشت دارد. نکته ی کاربردی این است که بیشتر عودها در شش ماه اول بعد از عمل خودشان را نشان می دهند. به همین دلیل ویزیت های پیگیری در هفته ی دوم، هفته ی ششم و حدود ماه سوم اهمیت زیادی دارند: عودی که زود تشخیص داده شود، ساده ترین حالت درمان را دارد.

سه نشانه ای که باید جدی بگیرید: برگشتن ترشح بعد از اینکه قطع شده بود، ایجاد مجدد تورم یا برجستگی دردناک نزدیک مقعد، و دردی که بعد از دوره ی بهبودی دوباره شروع شود.