بیرون زدگی بعد از عمل هموروئید

یکی از نگران‌کننده‌ترین اتفاقاتی که بیماران بعد از عمل هموروئید با آن مواجه می‌شوند، مشاهده بیرون زدگی یا برآمدگی از ناحیه مقعد است. اغلب اوقات این بیماران می‌ترسند که عمل موفق نبوده یا هموروئید عود کرده است. اما واقعیت پیچیده‌تر از این است.

بیرون زدگی بعد از عمل هموروئید می‌تواند چندین علت کاملاً متفاوت داشته باشد — از ورم طبیعی پس از عمل که در چند هفته برطرف می‌شود، تا عود واقعی هموروئید که نیاز به درمان مجدد دارد. تشخیص دقیق نوع بیرون زدگی، تعیین‌کننده اقدام بعدی است.

در این مقاله به صورت جامع توضیح می‌دهیم که بیرون زدگی بعد از عمل هموروئید چه انواعی دارد، کدام‌یک طبیعی و موقتی هستند، کدام‌یک نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارند، و درمان هر نوع چیست.

انواع بیرون زدگی بعد از عمل هموروئید

قبل از هر چیز باید بدانید که نه هر بیرون زدگی بعد از عمل، نشانه شکست عمل یا عود هموروئید است. بیرون زدگی‌های بعد از عمل به چند دسته تقسیم می‌شوند:

۱. ورم و تورم طبیعی بعد از عمل

شایع‌ترین علت بیرون زدگی بعد از عمل هموروئید، ورم و تورم بافت‌های اطراف محل عمل است. این وضعیت کاملاً طبیعی است و بخشی از فرایند ترمیم طبیعی بدن است. ورم بافتی که بعد از جراحی ایجاد می‌شود می‌تواند شبیه هموروئید به نظر برسد.

-معمولاً در روزهای اول تا هفته دوم بعد از عمل بیشتر است.

-با گذشت زمان و رعایت مراقبت‌های بعد از عمل به تدریج برطرف می‌شود.

-معمولاً با درد خفیف تا متوسط همراه است.

-اگر ورم تدریجاً کم می‌شود، جای نگرانی نیست.

۲. مخاط اضافی یا پوست اضافه (پلیپ نگهبان)

یکی از شایع‌ترین علل بیرون زدگی پس از عمل، باقی ماندن مخاط یا پوست اضافه در اطراف محل برش است. بعد از برداشتن هموروئید، بافت‌های اطراف ممکن است کمی اضافه باقی بمانند.

-این بیرون زدگی‌ها معمولاً بدون درد یا با درد کم هستند.

-اغلب پس از اجابت مزاج احساس می‌شوند.

-لمس آن‌ها نرم است.

-در بسیاری از موارد در طول چند هفته کوچک‌تر می‌شوند.

-اگر آزاردهنده باشند ممکن است برداشتن کوچک آن‌ها در مطب لازم شود.

۳. تورم ورید اطراف مقعد (هموروئید خارجی ترومبوزه)

گاهی بعد از عمل، در اطراف مقعد لخته خونی کوچکی در وریدها تشکیل می‌شود. این وضعیت که هموروئید خارجی ترومبوزه نامیده می‌شود، می‌تواند:

-خیلی ناگهانی ظاهر شود — اغلب بعد از اجابت مزاج سنگین یا زور زدن

-یک برآمدگی سفت، کبود رنگ، و بسیار دردناک باشد.

-در چند روز اول بسیار دردناک است اما در ۷ تا ۱۴ روز معمولاً به تدریج فروکش می‌کند.

-در صورت شدید بودن، جراح می‌تواند در مطب با یک برش کوچک لخته را خارج کند.

۴. عود هموروئید (بازگشت بیماری)

این چیزی است که بیماران از آن می‌ترسند. عود هموروئید یعنی هموروئید جدیدی در مقعد تشکیل شده یا بافت هموروئیدی باقی‌مانده از عمل دوباره بزرگ شده است. تحقیقات نشان می‌دهند که در طی ۷ سال، حدود ۴۰ درصد از بیماران دچار نوعی عود می‌شوند.

-عود معمولاً چند ماه تا چند سال بعد از عمل رخ می‌دهد، نه بلافاصله

-علائم مشابه قبل از عمل برمی‌گردند: خونریزی، خارش، بیرون زدگی هنگام اجابت مزاج

-در موارد پرولاپس کامل، بافت دوباره از مقعد بیرون می‌زند.

۵. پرولاپس رکتوم

در موارد نادر، بعد از عمل هموروئید، دیواره راست‌روده (رکتوم) می‌تواند از مقعد بیرون بزند. این با هموروئید بیرون‌زده فرق دارد. پرولاپس رکتوم:

-بافت بیشتری را درگیر می‌کند و بیرون زدگی بزرگ‌تری ایجاد می‌کند.

-ممکن است همراه با بی‌اختیاری مدفوع یا گاز باشد.

-قرمز و مرطوب به نظر می‌رسد.

-نیاز به مراجعه فوری به جراح هموروئید دارد.

به نقل از: Cleveland Clinic – مرکز پزشکی کلیولند — گاهی هموروئید از بین نمی‌رود یا بعد از درمان‌های کم‌تهاجمی‌تر دوباره برمی‌گردد. این می‌تواند به طور جدی کیفیت زندگی طولانی‌مدت را تحت تأثیر قرار دهد. هموروئیدکتومی در مواردی که درمان‌های دیگر جواب نداده‌اند، نرخ موفقیت ۹۵ درصد دارد.

چطور بفهمیم بیرون زدگی بعد از عمل طبیعی است؟

این نشانه های ساده کمک می‌کند تا شما اولین ارزیابی را انجام دهید: