چه زمانی یبوست خطرناک است و باعث مرگ می‌شود؟

ب) پرولاپس رکتوم (افتادگی راست‌روده): 

فشار طولانی مدت و مکرر ناشی از یبوست مزمن، می‌تواند به تضعیف عضلات و رباط‌های حمایت‌کننده در ناحیه کف لگن منجر شود. این ضعف می‌تواند باعث شود که بخشی از دیواره رکتوم به سمت خارج از مقعد بلغزد، وضعیتی که به آن پرولاپس رکتوم (Rectal Prolapse) می‌گویند. این وضعیت گرچه به خودی خود کشنده نیست، اما بسیار دردناک بوده و نیاز به مداخله پزشکی و اغلب جراحی برای ترمیم دارد. این عارضه یکی از مهم‌ترین خطرات یبوست مزمن در افراد مسن و کسانی است که به طور مکرر زور می‌زنند.

انسداد روده و مدفوع توده‌ای (Fecal Impaction): 

خطرناک‌ترین وضعیتی که یبوست می‌تواند ایجاد کند و به طور بالقوه تهدیدکننده حیات است، انسداد روده (Bowel Obstruction) و مدفوع توده‌ای (Fecal Impaction) است. این شرایط، نقطه اتصال بین یبوست شدید و مرگ بالقوه محسوب می‌شوند.

مدفوع توده‌ای: 

مدفوع توده‌ای زمانی رخ می‌دهد که یک توده بزرگ، سفت و سخت از مدفوع در رکتوم یا کولون سیگموئید گیر می‌کند و فرد قادر به دفع آن نیست. این توده به قدری سخت است که دیگر به درمان‌های ملین معمولی پاسخ نمی‌دهد و می‌تواند به طور کامل مسیر دفع مدفوع را مسدود کند. این وضعیت بیشتر در افراد مسن، افراد دارای مشکلات حرکتی، یا افرادی که به مدت طولانی از یبوست خود غافل بوده‌اند، رخ می‌دهد.

علائم آن شامل درد شدید زیر شکم، حالت تهوع، استفراغ و نشت ناگهانی مقادیر کمی مدفوع مایع (که ادرار نیست، بلکه مدفوعی است که از اطراف توده سخت نشت کرده) است. درمان آن اغلب نیاز به برداشتن دستی یا با کمک تنقیه (Enema) دارد و در صورت عدم درمان، می‌تواند به شرایط بعدی منجر شود.

انسداد کامل روده و پارگی (Perforation): 

اگر مدفوع توده‌ای به قدری شدید باشد که منجر به انسداد کامل روده ناشی از یبوست شود، وضعیت بسیار خطرناک می‌شود. فشار ناشی از توده مدفوع انباشته‌شده می‌تواند:

1. باعث ایسکمی و نکروز (مرگ بافت) در دیواره روده شود.
2. باعث پارگی (Perforation) دیواره روده بزرگ شود.

پارگی روده یک وضعیت اورژانسی است که در آن محتویات روده (شامل باکتری‌های خطرناک) به داخل حفره شکمی نشت می‌کند و باعث پریتونیت (التهاب صفاق) می‌شود. پریتونیت یک عفونت بسیار شدید است که به سرعت می‌تواند به سپتیسمی یا سپسیس (عفونت خونی گسترده) تبدیل شود. سپتیسمی یک واکنش التهابی گسترده و تهدیدکننده حیات است که در آن، بدن به باکتری‌ها واکنش بیش از حد نشان داده و منجر به نارسایی اندام‌ها و در نهایت مرگ می‌شود. این سناریو، خطرناک‌ترین شکل از یبوست شدید و مرگ غیرمستقیم است که نیاز به جراحی اورژانسی دارد.