جراحی فتق اینگوینال زمانی لازم هست که کشاله ران دچار هرنی شود. فتق(هرنی)، هنگامی اتفاق می افتد که اندام داخلی بدن به علت ضعیف بودن قسمتی از دیواره عضلانی بیرون زده شود.معمولا خطرناک به شمار نمی آیند اما نیاز به درمان دارند و ممکن است در صورت عدم درمان باعث انسداد روده و از بین رفتن بافت مورد نظر شود. بهترین راه برای تشخیص آن استفاده دستگاه سونوگرافی می باشد.هرکس در طول زندگی خود ممکن است با این بیماری مواجه شود در این مقاله سعی داریم با توضیح کامل در مورد فتق اینگوینال، روش های جراحی و عوارض و معایب هر روش، نکات مهم قبل و بعد از جراحی نگرانی ها و سوالات شما عزیزان را برطرف کنیم.
فتق اینگوینال (کشاله ران)
فتق اینگوینال و یا کشاله ران وقتی اتفاق می افتد که روده و بافت چربی آن ناحیه به علت ضعف دیواره عضلانی از سمت ناحیه اینگوینال بیرون زده شود. این فتق از شایع ترین انواع فتق می باشد که در مردان و زنان اتفاق می افتد اما برای مردان محتمل تر می باشد.این نوع از فتق حساس به لمس و دردناک می باشد که با ایستادن طولانی مدت تغییر سایز داده و بزرگ تر می شود.
انواع جراحی فتق (هرنی) اینگوینال
این نوع از فتق به دو روش جراحی باز و جراحی به روش لاپاراسکوپی با کمترین اقدام تهاجمی توسط یک جراح متخصص انجام می شود.
جراحی باز فتق
در این روش بیمار ابتدا به صورت بی حسی و تزریق داروی آرام بخش و یا به صورت بیهوشی عمومی آماده عمل می شود سپس جراح ابتدا یک برش در ناحیه کشاله ران سمت مبتلا ایجاد میکند سپس بافت بیرون زده را به داخل شکم منتقل میکند سپس ناحیه ایی که عضلاتش دچار ضعف شده را دوخته و در بسیاری موارد از یک مش یا توری(هرنیوپلاستی) برای تقویت دیواره شکم استفاده می کند،سپس جراح ناحیه برش زده را بخیه می زند.
جراحی فتق به روش لاپاراسکوپی
در این روش بیمار ابتدا با روش بیهوشی عمومی آماده عمل می شود سپس جراح برش های کوچکی بروی شکم ایجاد میکند بعد از آن جراح برای اینکه بتواند محتویات شکم را راحت تر ببیند شکم را با یک گاز مخصوص باد کرده سپس جراح لوله های لاپاراسکوپی که شامل دوربین و ابزارهای کوچک هستند به داخل شکم برده سپس بافت بیرون زده را سرجای خود منتقل کرده و یک مش را جهت تقویت دیواره شکم تعبیه میکندو بعد از کار برش های کوچک را بخیه می زند.
جراحی باز بهتر است یا لاپاراسکوپی؟
جراحی به روش لاپارسکوپی اسکار کمتری نسبت به جراحی باز بعد از عمل داشته و فرد با دوره نقاهت کمتری می تواند به زندگی عادی خود بازگردد. از طرفی فرد بعد از عمل به روش لاپاراسکوپی احساس ناخوشی و درد کمتری دارد و همچنین این نوع جراحی برای کسانی که فتق دو طرف بروی کشاله ران دارند بهترین گزینه می باشد.
افرادی که فتق آن ها مجددا بعد از عمل به روش باز عود میکند بهترین روش به صورت لاپاراسکوپی می شود.
با این حال برخی از شواهد نشان داده که در جراحی به روش لاپاراسکوپی احتمال عود فتق بیشتر می باشد .
بهترین راه برای انتخاب روش جراحی مشاوره با یک جراح متخصص در این زمینه می باشد تا مخاطرات کمتری برای شمات عزیزان داشته باشد.
علائم و نشانه های فتق کشاله ران (اینگوینال)
احساس درد وتورم در ناحیه کشاله ران
احساس دردو فشار در ناحیه کشاله ران به دنبال سرفه،عطسه، دفع مدفوع ویا ایستادن های طولانی مدت
لازم به ذکر است در بانوان امکان تشخیص اشتباه به علت داشتن درد در ان ناحیه به دنبال مشکلات زنانگی وجود دارد
عوامل ایجاد فتق یا هرنی چیست؟
ژنتیک
داشتن سابقه فتق
سفیدپوست ها بیشتر از سایر نژاد درگیر این موضوع می باشند
با افزایش سن عضلات ضعیف تر می شوند و احتمال درگیری به این موضوع را افزایش می دهند
مردها بیشتر زن ها مبتلا می شوند
یبوست مزمن و آوردن فشار بیش از حد در هنگام دفع مدفوع
داشتن سابق جراحی و یا بارداری که باعث ضعیف شدن عضلات شکم می شود
تولدزود رس یا نارس
تغذیه پس از جراحی فتق اینگوینال در کرج
تغذیه در روز های اول پس از جراحی فتق اینگوینال شامل مایعات پر پروتئین و کم چرب باشد.بهترین تغذیه برای روزهای اول پس از جراحی سوپ و عصاره گوشت میباشد.بهترین اقدام در تغذیه پس از جراحی فتق اینگوینال،مصرف حجم کم غذا در وعده های بیشتر میباشد. حتما به میزان کافی از سبزیجات و فیبر های طبیعی جهت جلوگیری از یبوست باید استفاده نمود.در کنار مصرف مناسب فیبرها،مصرف کافی آب در کنار پیاده روی سبک پس از جراحی به حرکت منظم روده ها کمک شایانی میکند
تقریبا از روز پنجم پس از جراحی فتق اینگوینال میتوانید رژیم غذایی سابق خود را آغاز کنید.
همچنین زمان نزدیکی پس از جراحی کیسه صفرا معمولا یک هفته پس از جراحی لاپاراسکوپی و دو الی سه هفته بعد از جراحی باز میباشد.توجه داشته باشید از اعمال هرگونه فشار اضافی و فعالیت های سنگین تا دو هفته میبایست پرهیز نمایید.
مراقبت های بعد از جراحی فتق اینگوینال
بلافاصله پس از اتمام جراحی فتق اینگوینال ،بیمار به بخش مراقبت های پس از بیهوشی یا همان ریکاوری منتقل میشود.حدود یکساعتی پس از جراحی بیماران در این بخش حضور دارد.سپس به بخش جراحی منتقل میشوند.البته در مواردی که بیماران بیماری زمینه ای داشته باشند ممکن نیاز به اقامت دربخش مراقبت های ویژه یا icu پس از جراحی داشته باشند.مدت زمان بستری بعد از جراحی فتق اینگوینال برای بیماران عادی یک روز میباشد.
درد پس از جراحی فتق اینگوینال جزو دردهای متوسط میباشد.در واقع اگر جراحی شما توسط یک پزشک ماهر و به صورت لاپاراسکوپی و در مدت زمان استاندارد خود انجام شود،بیماران تجربه درد اندکی خواهند داشت.معمولا درد پس از جراحی فتق اینگوینال در کرج با مصرف مسکن های ساده قابل کنترل میباشد.درد پس از جراحی باز فتق اینگوینال در مقایسه با جراحی لاپاراسکوپی،بسیار بیشتر میباشد.
یکی از مواردی که بیماران را پس از جراحی فتق اینگوینال ممکن است اذیت کند؛درد شانه راست و یا هر دو شانه میباشد.این درد به دلیل جذب گازهای طبی استفاده شده حین لاپاراسکوپی میباشد و طی ۷۲ساعت پس از جراحی رفع میشود.همچنین در افراد چاق ممکن است درد منتشره شکم و قفسه سینه بعد از جراحی وجود داشته باشد.این درد به دلیل متسع شدن شکم حین جراحی میباشد و تا ۷۲ساعت بعد از جراحی رفع میشود.
حالت تهوع و استفراغ ممکن است چندین مرتبه پس از جراحی فتق اینگوینال وجود داشته باشد اما دائمی نیست.به دلیل تزریق داروهای بیهوشی و به خصوص مخدر ها حین جراحی ممکن است بیماران چند روز اول پس از جراحی حرکت نامنظم روده داشته باشند.مصرف کافی فیبر و مایعات به رفع سریعتر این حالت کمک شایانی میکند.
گلو درد بعد از بیهوشی نیز ممکن است یکی دو روزی بیماران را اذیت نماید که با مصرف منظم مایعات ولرم و گرم این مشکل نیز حل میشود
علائم نگران کننده بعد از جراحی فتق اینگوینال چیست؟
یبوست و اسهال بیشتر از سه روز
تب
داشتن درد شدید و ترشحات چرکی درناحیه عمل شده
خونریزی در محل جراحی شده
درد شکم
تنگی نفس
بهترین جراح فتق اینگوینال در کرج
ازدیدگاه دکتر پرهام فراهانی متخصص جراحی عمومی و لاپاراسکوپی بهترین پزشک برای جراحی فتق اینگوینال در کرج آن جراحی هستند که علیرغم دانش کافی ،تسلط بالا در کنار تجربه مناسب را داشته باشندو جراحی فتق اینگوینال جراحی پیچیده و سختی نمی باشد.در صورتی که جراح انتخابی شما،تسلط و تجربه کافی در جراحی فتق اینگوینال داشته باشد،با خیال راحت میتوانید نزد ایشان جراحی را انجام دهید.برای یافتن بهترین جراح فتق اینگوینال ما به شما توصیه میکنیم به بیمارانی که این عمل را انجام داده اند مراجعه کنید.اینکار به صورت مستقیم شما را از تجارب دیگر بیماران آگاه میکند.
